BAB I

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Dalam sistem kesehatan nasional dan rencana pokok program pembangunan jangka panjang bidang kesehatan telah digariskan bahwa tujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya ketentuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat diwujudkan derajat kesehatan masyarakat secara optimal mungkin sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum, (Dep. Kes RI 2003 ).

Dalam upaya pencapaian derajat kesehatan ini maka dilaksanakan suatu asuhan keperawatan dengan memperhatikan klien secara menyeluruh baik fisik, mental, sosial, dan spiritual termasuk klien dengan gangguan fungsi Nutrisi dan metabolik khususnya Diabetes Melllitus.

 Seperti diketahui bahwa Diabetes Mellitus adalah penyakit kronis metabolisme abnormal yang memerlukan pengobatan seumur hidup dengan diet, latihan dan obat-obat keperawatan. Masalah keperawatan yang dapat timbul pada penderita Diabetes Mellitus adalah kurangnya volume cairan, perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, resiko tinggi terhadap perubahan sensori perseptual, kelelahan, ketidakberdayaan, dan kurang pengetahuan tentang penyakitny  (Marilynn E. Doenges. 2003).

Berdasarkan data yang diperoleh dari  medical record Rumah Sakit  Haji Makassar, jumlah penderita Diabetes Mellitus tahun 2006 adalah sebanyak  227 orang, yang terdiri dari 90 orang  laki-laki dan 137 orang perempuan. Rentang usia 15 – 24 tahun sebanyak 3 orang, 25 – 44 tahun sebanyak 35 orang, 45 – 64 tahun sebanyak 147 orang, dan diatas 60 tahun sebanyak 40 orang. Sedangkan yang meninggal dunia adalah sebanyak 1 orang. Sementara pada tahun 2007 tercatat  25 orang penderita Diabetes Mellitus, dengan jenis kelamin laki-laki 15 orang dan perempuan 10 orang. Dan pada tahun 2008 tercatat 48 delapan penderita ,sedangkan pada Januari - Juli 2009 tercatat 15 orang. Berdasarkan data di atas menunjukan adanya peningkatan jumlah  penderita Diabetes Mellitus pada tahun 2006 dantahun 2008 ,sehingga memerlukan perhatian khusus dari perawat sebagai bagian pelayanan dan tenaga kesehatan kepada klien melalui asuhan keperawatan yang komprehensif.

No	Tahun	Menurut jenis Kelamin		Total
		Laki – laki	Perempuan
1	2006	90	137	227
2	2007	10	15	25
3	2008	28	20	48
4	Januari –Juli 2009	7	8	15

Sumber :(Profil Rumah Sakit Haji Makassar 2006-2009) 

  Dampak buruk yang dapat terjadi bila penyakit Diabetes Militus tidak ditangani adalah kematian dalam waktu yang cepat. Kita sebagai perawat harus dapat memberikan perawatan pada penderita, Dimana penyakit ini adalah penyakit herediter. Bertolak dari hal tersebut di atas, maka penulis tertarik untuk menyusun karya tulis Ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan pada Ny. “F” dengan  Gangguan Fungsi Nutrisi dan Metabolik : Diabetes Mellitus Diruang Perawatan Internal Rumah Sakit Haji Makassar.

B.     Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

         Memperoleh pengalaman nyata secara menyeluruh tentang pelaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan fungsi Nutrisi dan Metabolik:  Diabetes Mellitus

2. Tujuan Khusus

a.  Memperoleh pengalaman nyata dalam pengkajian dan analisa data pada klien dengan gangguan Sistem Endokrin: Diabetes Mellitus

b.       Memperoleh pengalaman nyata dalam penetapan diagnosa keperawatan klien terhadap gangguan Sistem Endokrin: Diabetes Mellitus.

c.       Memperoleh pengalaman nyata dalam perencanaan tindakan keperawatan pada klien  dengan gangguan  Sistem Endokrin: Diabetes Mellitus.

d.      Memperoleh pengalaman nyata dalam pelaksanaan tindakan keperawatan pada klien dengan gangguan Sistem Endokrin: Diabetes Mellitus

e.       Memperoleh pengalaman nyata dalam mengevaluasi klien dengan gangguan Sistem Endokrin: Diabetes Mellitus. 

f.        Memperoleh pengalaman nyata dalam  pembuatan dokumentasi keperawatan pada klien dengan gangguan Sistem Endokrin: Diabetes Mellitus.

C.     Manfaat Penulisan

1.   Manfaat bidang akademik

Sebagai bahan bacaan ilmiah dan kerangka perbandingan untuk pengembangan kualitas ilmu keperawatan dan sebagai data bagi mereka yang mengadakan penelitian.

     2.    Manfaat bagi rumah sakit

Sebagai bahan masukan bagi rumah sakit dalam membuat kebijakan, dalam rangka peningkatan mutu pelayanan keperawatan pada klien terhadap gangguan Sistem Endokrin: Diabetes Mellitus.

     3.   Manfaat bagi klien

Sebagai bahan acuan bagi klien dalam meningkatkan pengetahuan yang berkaitan dengan perawatan gangguan Sistem Endokrin: Diabetes Mellitus.

     4.   Manfaat bagi penulis

Menambah pengetahuan penulis khususnya mengenai pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada klien dengan gangguan Sistem Endokrin: Diabetes Mellitus.

D.         Metode dan Teknik Penulisan

 Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini menggunakan metode sebagai berikut :

a.       Studi kepustakaan dengan menggunakan bacaan / literatur yang berkaitan atau relevan dengan isi  karya tulis ini

b.      Studi kasus  dengan menggunakan pendekatan  proses keperawataan komprehensif yang meliputi: Pengkajian, Analisa data, perumusan diagnosa keperawatan, penyusunan rencana tindakan, Implementasi keperawatan dan Evaluasi

c.       Tehnik Pengumpulan Data

a). Wawancara

Yaitu mengadakan Interview atau tanya jawab pada klien dan keluarga secara langsung.

b). Pemeriksaan Fisik

Tehnik yang digunakan dalam pemeriksaan fisik ada 4 yaitu       Inpeksi, Palpasi, Perkusi dan Auskultasi.

c). Observasi

Mengadakan pengamatan langsung pada klien dan keluarga dengan mengamati tingkat perubahan/ perkembangan yang terjadi pada klien.

d). Tempat

Diruang perawatan  Interna Rumah Sakit Haji Makassar .

e). Waktu

                        Tanggal 17-19 juli 2009         

           

Teknik penulisan karya tulis ilmiah ini, dilakukan secara sistematis sebagai berikut yaitu:

Bab I         Pendahuluan

                  Bab ini membahas mengenai latar belakang masalah, tujuan penulisan, manfaat penulisan, metode dan tehnik penulisan.

Bab II        Tujuan Teori

                  Bab ini membahas tentang:

Konsep dasar medis yang terdiri dari:  pengertian, anatomi, 

fisiologi, klasifikasi, etiologi, insiden, patofisiologi, manifestasi 

 klinik dan penatalaksanaan medik.

Konsep Asuhan keperawatan yang terdiri dari pengkajian, perencanaan, implementasi  dan evaluasi

Bab III      Tinjauan Kasus

Bab ini membahas uraian tentang Asuhan Keperawatan Pada

Ny ”F” dengan gangguan Fungsi Nutrisi dan Metabolik : Diabetes Mellitus Diruang perawatan Internal Rumah Sakit Haji Makassar .

Bab IV      Pembahasan

                        Bab ini membahas tentang kesenjangan antara teori dan kasus di lapangan.

Bab V        Penutup

                         Bab ini membahas dan mengemukakan beberapa kesimpulan dan saran yang berkaitan dengan kasus serta gambaran kesimpulan secara umum.